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巧克力囊肿需要做哪些检查?

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巧克力囊肿需要做哪些检查?卵巢巧克力囊肿由于异位内膜组织延输卵管逆流入盆腔,在卵巢上种植后,逐渐形成一个血性囊肿,内含陈旧性褐色粘稠血液,呈巧克力色,故名叫巧克力囊肿。囊肿逐月增大,囊内张力增高,因囊肿壁是周围纤维组织包裹而形成的,质脆、无弹性,囊壁薄厚不一,最薄处如同窗户纸一样。囊肿大到5-6cm以上,囊内张力明显增高时,极易从较薄处破裂,囊液流到别处种植,又可形成新的巧克力囊肿。

巧克力囊肿需要做哪些检查?

巧克力囊肿检查

巧克力囊肿需要做哪些检查?

1. 全身检查:多数患者腹部可触到大小不等的肿块,如手拳大或儿头大,多为囊性,可活动,良性肿瘤一般无腹水,但纤维瘤和浆液性肿瘤可出现腹水征。

2. 病史和症状:患者可自述有下腹部不适,腹胀痛或触到可移动的下腹部肿块;或有压迫症状;月经不调或闭经;病程长,肿块逐渐长大。

3. B超声象图:B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿,其声象图的特征为:囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。

4. 腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。

5. 放射学检查:影像学腹部平片是常用的检查方法:如为卵巢成熟囊性畸胎瘤可显示牙齿及骨质,囊壁为密度增高的钙化层,囊肿则呈放射透明阴影。

6. 肿瘤标志物某些卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化 等方法测出,成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌,提高治疗效果。甲胎蛋白即AFP是内胚 窦瘤比较好的标志物,未成熟的畸胎瘤AFP值也升高,绒毛膜促性腺激素是滋养细胞疾病特异性很高的标志物,乳酸脱氢酶即CDH是是卵巢恶性肿瘤代谢中的主要酶,这些标志物值升高,提示体内有某种肿瘤。

7. 细胞学检查:妇科专家指出,卵巢位于盆腔,脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹,经后穹窿穿刺抽吸腹水做 细胞学检查,找到癌细胞,可帮助确诊,尤其是一期患者,对于进一步确定分期和治疗有一定意义。怀疑有颗粒细胞癌者也可做阴道细胞学检查,判断雌激素水平。

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